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miércoles, 23 de mayo de 2012
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Enrique Lastra • Responsable de la Unidad de Consejo Genético en Cáncer Hereditario del Complejo Asistencial de Burgos

«La apertura en Valladolid del "consejo genético" es un fraude sanitario»

Angélica González / Burgos - jueves, 26 de noviembre de 2009

La Unidad de Consejo Genético en Cáncer Hereditario del Complejo Asistencial de Burgos se ubica en un mini-despacho del servicio de Oncología Médica. Por no tener, no tiene ni ordenador propio

Hoy arrancan las concentraciones que la Asociación de Enfermos de Cáncer de Burgos va a llevar a cabo frente a la delegación de la Junta para protestar por la apertura de la unidad de consejo genético en cáncer hereditario en el Hospital Río Hortega de Valladolid, que supondrá la merma del trabajo de la de Burgos, a la que no se le han dado los recursos prometidos, y por la política que está siguiendo la Consejería de Sanidad de poner oncólogos en los hospitales comarcales de Aranda y Miranda en contra de la opinión del servicio de Oncología Médica del Complejo Asistencial de Burgos. Enrique Lastra, el responsable de la unidad, se muestra profundamente indignado por esta situación.

¿Cuándo supieron que se ponía en marcha la Unidad de Consejo Genético del Hospital Río Hortega?

En ningún momento nos han dicho nada, no se ha contado con nuestra opinión ni nos han preguntado por los planes de la Unidad. Se ha esgrimido como justificación para la apertura de Valladolid la lista de espera pero nadie nos ha preguntado por qué existe y la respuesta es muy clara: existe porque tenemos pocos recursos diagnósticos. Así que la solución no es abrir otra unidad sino invertir en recursos diagnósticos. Pongo un ejemplo: yo tardo en diagnosticar una familia con cáncer de colon hereditario más de un año mientras que en otras unidades de España tardan dos meses y esto pasa porque no estamos dotados de recursos. Es un derroche de dinero que se dote con dos millones de euros la de Valladolid, supone diez veces más de lo que nosotros gastamos ahora en hacer estudios genéticos.

¿Esta cantidad es la que se invertirá en Valladolid?

Sí. Es una forma de actuar con nocturnidad y alevosía porque si lo que se pretende es mejorar una prestación para la sanidad lo lógico es que se documente, se pregunte y se sepa cómo interpretar las cifras para no hacerlo por un interés político sino sanitario. Todo esto hace sospechar que lo que ha ocurrido no responde a intereses sanitarios sino políticos para dar más dotaciones a Valladolid aunque sea a costa de amputar el futuro de unidades que ya vienen trabajando desde hace años.

¿Cuánto tiempo llevan?

Nueve años, un tiempo en el que hemos acumulado mucha experiencia y una forma de hacer las cosas con calidad. Estamos bien considerados en el panorama nacional e internacional y a pesar de todo esto se prefiere invertir el dinero en neófitos en este campo.

¿Qué recursos tienen?

No hay ninguna dotación. Todos los recursos están extraídos del servicio de Oncología Médica. No se ha contratado un oncólogo ni Enfermería -cuando se necesita se recurre a la del servicio- ni personal administrativo. La única inversión que se ha hecho es para la parte de laboratorio, para hacer los estudios, y es mínima y, además, este año se ha recortado a la mitad. Habitualmente se gastan 220.000 euros para hacer estudios genéticos y en el 2009 se ha recortado a la mitad. Además, a fecha de octubre no se había recibido la partida presupuestaria.

El consejero de Sanidad se comprometió en abril a dotar la unidad...

Cuando se alcanzaron los acuerdos, la satisfacción que teníamos por estar haciendo bien las cosas era grandísima. Inmediatamente presentamos una lista de necesidades al consejero para dar una prestación de vanguardia y acorde al siglo XXI y la respuesta de Guisasola fue poco menos que esa lista era la carta de los Reyes Magos. Esto quiere decir que desde el primer momento no cumplió su palabra.

¿Eran unas demandas muy desorbitadas?

No, desde luego mucho menos costosas que los dos millones que se van a gastar en Valladolid. Las demandas básicas eran un psicooncólogo, imprescindible para atender a las familias, e inversión en recursos diagnósticos porque, como ya he dicho, tenemos mucha lista de espera en el diagnóstico de cáncer de colon hereditario, en el que se trabaja gracias al esfuerzo, entre otros, de Manuel Claver, jefe del servicio de Anatomía Patológica que se acaba de jubilar y que sacaba el tiempo y los recursos de donde fuera para poder ayudarnos en este campo. También pedimos un administrativo, una enfermera y un oncólogo más y nos parecía importante estabilizar al personal de diagnóstico del Instituto de Genética Molecular, que son biólogos que andan con contratos y alguno ya se ha ido a otra región que le ha ofrecido mejores condiciones.

¿Cuándo tuvieron la percepción de que los compromisos no se iban a cumplir?

Enseguida porque todos los pasos que se han dado después nos lo han corroborado. También el consejero se comprometió a dotar de dos oncólogos más a Burgos para que desde aquí se desplazaran a los hospitales comarcales. Cuando una de nuestras residentes finalizó su periodo de formación solicitamos que se la contratara de forma indefinida y se le hizo un contrato temporal que termina en enero de 2010. Esta fue la evidencia de que los acuerdos fueron una tapadera para frenar el malestar que había en la calle y nuestra convocatoria de huelga.

El servicio de Oncología fue el que se comprometió a encontrar a estos profesionales. ¿Lo hizo?

Uno estaba encontrado y no se le contrató. El segundo, continuamos en su búsqueda pero es que no nos dieron ningún plazo para encontrarlo. Además, inmediatamente se contrató a dos en Miranda, tercera evidencia del incumplimiento de las promesas. Y en diciembre llegarán otros dos a Aranda.

La ordenación de la Oncología Médica se está haciendo, pues, como planteó desde el principio la Consejería de Sanidad...

Se está haciendo una política de comarcales errónea, eso es colocar francotiradores que hacen la guerra por su cuenta. La Oncología moderna, vanguardista, del siglo XXI, la conforman equipos multidisciplinares fuertes en los que los oncólogos trabajan con otros especialistas y con recursos suficientes y esto es un hospital comarcal no se puede hacer. Pero es que hay otro aspecto, si los oncólogos de los comarcales no están nutridos de un servicio de Oncología potente van hacia una muerte profesional y acabarán abandonando esas plazas. Y no lo digo porque sea adivino sino porque esto ha ocurrido ya. En Extremadura se ha hecho así y el oncólogo que estaba destinado en Zafra a los seis meses se cansó de estar solo, de no tener recursos, de hacer tratamientos por debajo de lo óptimo y se marchó.

¿Tienen relación con los oncólogos del Santiago Apóstol?

No han tenido la decencia, la educación, la ética profesional ni el cumplimiento del código deontológico médico de presentarse o de plantear proyectos de trabajo común. No es una forma lógica de hacer las cosas. Pero el tiempo nos dará la razón y la política de comarcales fracasará.

¿Por qué es erróneo que se abra una unidad de consejo genético en cáncer hereditario en Valladolid?

Es un problema pero no solo para Burgos sino también para Valladolid y, en definitiva, para todo el este de Castilla y León. Es un fraude sanitario, éste es el calificativo. El consejo genético en cáncer hereditario es una superespecialidad porque es una patología muy poco frecuente -el 5% de todas las neoplasias- con lo cual los sanitarios tienen que estar superespecializados y la única forma de conseguirlo es a través de la práctica médica. Los estándares de calidad establecen que una unidad de consejo genético es referente de excelencia si ve al menos 200 familias nuevas al año, es esta cifra la que garantiza una cantidad de trabajo para adquirir una experiencia y una calidad asistencial suficiente. Esta calidad se va a perder en esta unidad y nunca se va a alcanzar en la de Valladolid porque no va a haber una cantidad suficiente de atención para acumular experiencia.

¿Puede desaparecer la unidad de Burgos?

Perfectamente porque si llevamos nueve años trabajando y pidiendo recursos y éstos no han llegado el futuro que nos espera es que estos recursos que nos han sido robados nos pueden seguir siendo robados en el futuro por la nueva unidad creada. Al final, quedaremos empobrecidos y sin posibilidad de hacer las cosas bien y llegará el momento de plantearse si merece la pena seguir trabajando para hacer las cosas mal.

¿A qué cree que se ha debido la decisión de abrir la unidad de Valladolid?

A intereses políticos, pura y simplemente.

¿De qué tipo? ¿Qué se gana con abrirla si asistencialmente no tiene sentido?

Desgraciadamente nuestros políticos no tienen una preocupación sanitaria. Son recolectores de votos, ya es triste decirlo, y Valladolid tiene más votos que Burgos e interesa que la ciudad esté dotada con todo porque es colgarse una medalla. Estoy convencido de que es la única explicación posible. Si no, ¿por qué todas las unidades de referencia están en Valladolid y las pocas que están fuera han acabado duplicándose allí? unidad de consejo genético, UCI pediátrica, Cirugía Pediátrica...

¿Los médicos se pueden prestar a estos intereses políticos?

Quiero dejar esto muy claro porque el doctor Juan Carlos Torrego, jefe de sección de Oncología Médica del Hospital Río Hortega era conocedor de cuáles eran las causas de la lista de espera y yo en conversación telefónica con él le rogué encarecidamente que no permitiera la apertura de una unidad allí hasta que no estuvieran resueltos los problemas diagnósticos y que después ya veríamos cómo nos organizábamos, incluso que Valladolid pudiera tener otras competencias que complementaran nuestra unidad. Esa fue mi propuesta, él la entendió perfectamente pero la desoyó y ha sido cómplice de este fraude sanitario, lo que tiene más delito porque es un profesional sanitario que conocía cuál era la vía de solución para mejorar el consejo genético en Castilla y León. Obviamente ha actuado en connivencia con los políticos de Valladolid, es más, me llegó a decir que no se podía negar a lo que le estaban pidiendo, lo cual dice muy poco de su compromiso profesional de cara a la sociedad y ha sido uno de los culpables de que las cosas estén como están. Su única contestación fue que para él era una oportunidad profesional, poniendo por encima del interés de la población este interés profesional.

¿Qué interés profesional puede existir si me está explicando que numéricamente ninguna de las dos unidades va a tener pacientes para llegar al nivel de calidad que indican los estándares europeos?

Ninguno, simplemente se trata de tener un letrero más colgado en los pasillos de su servicio. A veces, por desgracia, hay personas a las que les interesa más el envoltorio que el contenido.

¿Qué va a hacer ahora el servicio de Oncología Médica de Burgos frente a esta situación?

La población de toda Castilla y León es la principal víctima de este fraude sanitario y, en este sentido, nosotros vamos a estar al lado de las víctimas que en este caso están representadas por la Asociación de Enfermos de Cáncer de Burgos, que va a empezar unas movilizaciones para que se consiga hacer una Oncología Médica de excelencia. ¿Qué vamos a conseguir? No lo sé. Es una política de hechos consumados que quizás es difícil revertir pero, al menos, si la sanidad en Castilla y León sigue siendo fiel a los principios de equidad y justicia, pido para Burgos lo mismo que se ha dado a Valladolid, si se han dado 2 millones a Valladolid yo quiero aquí otros dos millones ya mismo, incluso más, teniendo en cuenta que profesionalmente atiendo a más población. Pido equidad y justicia. Respecto a la oncología de comarcales, estamos tranquilos porque sabemos que el tiempo nos va a dar la razón pero nos sentimos tristes porque la población de Aranda y Miranda va a sufrir este desatino durante los próximos meses.

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