El boleto premiado se ha sellado en el despacho receptor número 18.570 del municipio ribereño. Se trata de uno de los tres acertantes de segunda categoría en este sorteo (cinco aciertos más complementario) cuya combinación ganadora estuvo formada por los números 8, 30, 33, 9, 10 y 18 con el 19 como complementario, reintegro 9.